Do intestino ao cérebro: conexões entre disbiose intestinal e mecanismos neuroinflamatórios no AVC isquêmico
DOI:
https://doi.org/10.29327/2654312.2.1-5Palavras-chave:
Microbiota Gastrointestinal, Metabólitos neuroativos, Eixo intestino-cérebro, Inflamação sistêmicaResumo
Introdução: A microbiota intestinal tem uma função crucial na preservação da homeostase orgânica e na regulação de processos imunológicos, inflamatórios e neurológicos, estando diretamente relacionada a várias condições clínicas, como o Acidente Vascular Cerebral (AVC). Objetivo: Analisar a influência da microbiota intestinal no AVC, explorando como a disbiose contribui para complicações neurológicas e sistêmicas. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, com levantamento bibliográfico realizado nas bases National Library of Medicine (PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO), utilizando os descritores “Gastrointestinal Microflora” e “Cerebral Apoplexy”, somado ao operador booleano “AND”. Foram considerados artigos publicados entre 2021 e 2024, encontrados gratuitamente na íntegra, nos idiomas português e inglês. Foram incluídos apenas estudos de ensaios clínicos, revisões sistemáticas, metanálises e artigos de revisão. Resultado e discussão: Ao finalizar a busca foram encontrados 147 potenciais artigos, entretanto após aplicação dos critérios supracitados, apenas 25 permaneceram para a construção desse trabalho. A literatura aponta que o AVC pode desencadear alterações na composição da microbiota, promovendo disbiose, aumento da permeabilidade intestinal e neuroinflamação, fatores que agravam as lesões neurológicas. Além disso, a disbiose favorece a produção de metabólitos neurotóxicos e a redução de compostos benéficos, como os Ácidos Graxos de Cadeia Curta (AGCC), comprometendo a integridade da barreira hematoencefálica. Conclusão: Evidencia-se, portanto, que a modulação da microbiota intestinal, por meio de estratégias terapêuticas como probióticos e prebióticos, apresenta potencial promissor na melhoria do prognóstico e na recuperação funcional de pacientes acometidos por AVC. No entanto, são necessárias mais pesquisas clínicas que confirmem esses achados e permitam sua incorporação na prática médica.
Referências
AIRU, H. et al. Gut microbiome plays a vital role in post-stroke injury repair by mediating neuroinflammation. International Immunopharmacology, [S.l.], v. 118, p. 110126, 2023. DOI: 10.1016/j.intimp.2023.110126
ASADI, A. et al. Obesidade e eixo intestino-microbiota-cérebro: uma revisão narrativa. Journal of Clinical Laboratory Analysis, v. 36, n. 5, 2022. DOI: 10.1002/jcla.24420
BRASIL. Resolução nº 510, de 7 de abril de 2016. Conselho Nacional de Saúde. Brasília, 2016. Disponível em:<https://www.gov.br/conselho-nacional-de-saude/pt-br/acesso-a-informacao/legislacao/resolucoes/2016/resolucao-no- 510.pdf>. Acesso em: 05 abr. 2025.
CHEN, M. et al. O impacto da microbiota intestinal na ocorrência, tratamento e prognóstico do acidente vascular cerebral isquêmico. Neurological Disease, v. 20, n. 2, 2025. DOI: 10.1016/j.nbd.2025.106836
CHIDAMBARAM, S. B. et al. A influência da disbiose intestinal na patogênese e no tratamento do AVC isquêmico. Cells, v. 11, n. 7, 2022. DOI: 10.3390/cells11071239
DANG, Y. et al. Alteração distinta da microbiota intestinal está associada à recuperação funcional pós-AVC: resultados de um estudo de coorte prospectivo. Neural Plasticity, v. 7, n. 2, 2021. DOI: 10.1155/2021/1469339
HU, W. et al. Acidente vascular cerebral isquêmico e flora intestinal: uma visão sobre o eixo cérebro-intestino. European Journal of Medical Research, v. 27, n. 7, 2022.
HUANG, A. et al. O microbioma intestinal desempenha um papel vital na reparação de lesões pós-AVC, mediando a neuroinflamação. International Immunopharmacology, v. 118, n. 6, 2023. DOI: 10.1016/j.intimp.2023.110126
JIANG, W. et al. Alteração do microbioma intestinal e metabolismo lipídico correlacionado na depressão pós-AVC. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, v. 11, n. 6, 2021. DOI: 10.3389/fcimb.2021.663967
JIANG, Z. et al. Acidente vascular cerebral isquêmico e disbiose da microbiota intestinal: alterações nos níveis de LPS e efeitos nos resultados funcionais. Alternative Therapies in Health and Medicine, v. 29, n. 5, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37083652/
LIU, C. et al. Modificação a longo prazo da microbiota intestinal por antibióticos de amplo espectro melhora o resultado do AVC em ratos. Stroke and Vascular Neurology, v. 7, n. 5, 2022. DOI: 10.1186/s40168-023-01638-3
MACOM, F. V. et al. Disfunção gastrointestinal e disbiose no acidente vascular cerebral isquêmico: oportunidades para intervenção terapêutica. Pharmaceuticals (Basel), v. 18, n. 3, 2025. DOI: 10.3390/ph18030320
MONSOUR, M. et al. Obter coragem para expandir o tratamento do AVC: o potencial das terapias direcionadas ao microbioma. CNS Neuroscience, v. 29, n. 1, 2023. DOI: 10.1111/cns.13988
NUSZKIEWICZ, J. et al. Caminhos de intersecção: o papel da desregulação metabólica, do microbioma gastrointestinal e da inflamação na patogênese e nos resultados do AVC isquêmico agudo. Journal of Clinical Medicine, v. 13, n. 14, 2024. DOI: 10.3390/jcm13144258
PANTHER, E. J. et al. Microbioma gastrointestinal e lesão neurológica. Biomedicines, v. 10, n. 2, 2022. DOI: 10.3390/biomedicines10020500
PLUTA, R.; JANUSZEWSKI, S.; CZUCZWAR, S. J. O papel da microbiota intestinal em um acidente vascular cerebral isquêmico. International Journal of Molecular Sciences, v. 22, n. 2, p. 915, 2021. DOI: 10.3390/ijms22020915
TAN, C. et al. Disbiose da microbiota intestinal e ácidos graxos de cadeia curta no AVC isquêmico agudo e o risco subsequente de resultados funcionais ruins. JPEN Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, v. 45, n. 3, 2021. DOI: 10.1002/jpen.1861
WEI, Y. H. et al. O eixo gastrointestinal-cérebro-microbiota: um alvo terapêutico promissor para o AVC isquêmico. Frontiers in Immunology, v. 14, 1141387, 2023. DOI: 10.3389/fimmu.2023.1141387
WANG, H. et al. A microbiota intestinal está causalmente associada ao comprometimento cognitivo pós-AVC por meio de lipopolissacarídeo e butirato. Journal of Neuroinflammation, v. 19, n. 1, p. 76, 2022. DOI: 10.1186/s12974-022-02435-9
XIA, G. H. et al. Disbiose da microbiota intestinal é um fator de risco independente de pneumonia associada a AVC: um estudo piloto chinês. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, v. 3, n. 11, 2021. DOI: 10.3389/fcimb.2021.715475
YAMASHIRO, K. et al. Role of the gut microbiota in stroke pathogenesis and potential therapeutic implications. Annals of Nutrition and Metabolism, v. 2, n. 2, 2021. DOI: 10.1159/000516398
ZHANG, R. et al. Investigando associações causais da microbiota intestinal e metabólitos sanguíneos no AVC e seus subtipos: um estudo de randomização mendeliana. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases, v. 34, n. 4, 2024. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2025.108233
ZHAO, J. et al. O impacto da microbiota intestinal no tratamento pós-AVC. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, v. 12, n. 11, 2021. DOI: 10.3389/fcimb.2021.724376
ZHAO, L. et al. A interação entre o microambiente intestinal e o AVC. CNS Neuroscience, v. 29, n. 1, 2023. DOI: 10.1111/cns.14275
ZHAO, L. et al. Novos insights sobre prevenção e tratamento de AVC: Microbioma intestinal. Molecular and Cellular Neuroscience, v. 42, n. 2, 2022. DOI: 10.1007/s10571-021-01047-w
ZHU, W. et al. Micróbios intestinais afetam a gravidade do AVC por meio da via da trimetilamina-N-óxido. Cell Host & Microbe, v. 4, n. 2, 2022. DOI: 10.1016/j.chom.2021.05.002
Downloads
Publicado
Versões
- 2025-10-19 (2)
- 2025-08-07 (1)